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　　新農(nóng)合最新政策異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷常見問題解答！近年來，隨著國家一些利農(nóng)惠農(nóng)的福利政策的推出，農(nóng)民的生活越過越好了，尤其是看病難的問題，也在慢慢得到改善?！靶罗r(nóng)合”全稱為農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，是由我國農(nóng)民（農(nóng)業(yè)戶口）自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，報(bào)銷范圍大致包括門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。參保人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)，天寶農(nóng)業(yè)技術(shù)服務(wù)平臺(tái)（ID：tianbaonj）都可納入報(bào)銷范疇。因此，關(guān)于異地生育的報(bào)銷問題，只要參保人在待遇享受期按照規(guī)定，在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用都是可以報(bào)銷的。

　　觀看學(xué)習(xí)更多技術(shù)視頻，請(qǐng)關(guān)注：微信視頻號(hào)、抖音、快手、知乎、B站：天寶農(nóng)業(yè)技術(shù)服務(wù)平臺(tái)（tianbaonj）。需要帶上什么材料？普通門診報(bào)銷需提供：戶口本或身份證、新農(nóng)合參合繳費(fèi)票據(jù)；住院報(bào)銷需提供：戶口本或身份證、新農(nóng)合參合繳費(fèi)票據(jù)、住院、診斷證明、費(fèi)用清單、住院病歷；大病統(tǒng)籌報(bào)銷需提供：戶口本、新農(nóng)合參合繳費(fèi)票據(jù)、住院、診斷證明、費(fèi)用清單、住院病歷、合療首次報(bào)銷憑證。

　　如何辦理異地就醫(yī)直接報(bào)銷？由于人口流動(dòng)日漸頻繁，為了方便長(zhǎng)期在外的農(nóng)村人口，從去年下半年開始，住院費(fèi)用不需要回參保地就能實(shí)現(xiàn)跨省直接報(bào)銷。因此，如果選擇在深圳的醫(yī)院就診，可以直接在當(dāng)?shù)剞k理異地報(bào)銷。

　　辦理流程：本人或家屬電話聯(lián)系參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診；選擇跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，否則不予以報(bào)銷；患者攜帶身份證（或戶口本）、合作醫(yī)療證、入院證明、轉(zhuǎn)診單（或轉(zhuǎn)診短信）辦理入院手續(xù)；患者出院時(shí)在新農(nóng)合直接結(jié)報(bào)服務(wù)窗口結(jié)算，注意攜帶齊全的材料，支付個(gè)人自付費(fèi)用即可。注意：如果因特殊情況不能實(shí)時(shí)完成住院報(bào)銷，需要就醫(yī)醫(yī)院開具一份《跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診患者出院未享受即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)說明》，并回到參合地報(bào)銷。轉(zhuǎn)診單在異地報(bào)銷過程中起著很重要的作用，沒有轉(zhuǎn)診單是不能享受實(shí)時(shí)報(bào)銷的。轉(zhuǎn)診單時(shí)效期只有3個(gè)月，逾期后不予報(bào)銷，如有特殊情況可以申請(qǐng)延期。

　　異地報(bào)銷的補(bǔ)償有多大？我們經(jīng)常能遇到類似問題：我的爸媽是新農(nóng)合，目前和我在北京居住，也沒有辦理北京的居住證。如果需要住院治病，應(yīng)該怎么報(bào)銷呢？下面我們就來說說新農(nóng)合跨省能報(bào)銷嗎，能報(bào)銷多少。

　　一、跨省就醫(yī)，新農(nóng)合報(bào)銷有什么規(guī)則？首先我們要知道一個(gè)規(guī)則，跨省異地就醫(yī)結(jié)算的規(guī)則，概括來講就是15個(gè)字：就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理。就醫(yī)地目錄：報(bào)銷目錄采用就醫(yī)地的醫(yī)保目錄；參保地政策：天寶農(nóng)業(yè)技術(shù)服務(wù)平臺(tái)（ID：tianbaonj）雖然在異地可以報(bào)銷，但報(bào)銷比例仍然是按照參保地（老家）的政策。比如一個(gè)符合條件的河北參保人員到北京來就醫(yī)，他看病時(shí)執(zhí)行的是北京的醫(yī)療報(bào)銷目錄。但是基金支付的起付線、支付比例和最高支付限額還是執(zhí)行河北所在市的政策，同時(shí)他到北京就醫(yī)，北京市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要向?qū)Υ镜貐⒈Ｈ艘粯?strong>j9九游會(huì)真人游戲，給他提供同樣的服務(wù)和管理。

　　二、跨省就醫(yī)，新農(nóng)合報(bào)銷需要如何申請(qǐng)?看似都一樣的跨省就醫(yī)，其實(shí)可以分為 3 種類型：轉(zhuǎn)診就醫(yī)：通過轉(zhuǎn)診，合理合法的到其他地區(qū)就醫(yī)，不過目前各種因素制約下，轉(zhuǎn)診很難進(jìn)行辦理；未轉(zhuǎn)診就醫(yī)：在沒有辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的情況下，沒有知會(huì)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)，直接到省外的大醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)，這種情況是比較常見的情況；異地居?。簩?duì)于很多老年人來講，都是退休后在異地居住，如果能給有當(dāng)?shù)氐木幼∠嚓P(guān)證明，那么也可以異地報(bào)銷。我們整理了這三種情況，兩個(gè)城市的報(bào)銷規(guī)則：

　　所以我們可以看出，就算按照最差的情況，生病住院未跟當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)進(jìn)行申請(qǐng)，直接自行到省外醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)，社保也能報(bào)銷 25%。

　　三、跨省就醫(yī)，新農(nóng)合報(bào)銷案例解讀下面我們通過兩個(gè)詳細(xì)的案例，幫助大家理解一下異地就醫(yī)的幾種情況，情況如下：A爺爺退休后到深圳和兒子一同居住，在深圳北大醫(yī)院因癌癥治療，花費(fèi)社保用藥 10 萬元，我們來看一下是如何報(bào)銷的？情況1：A爺爺桂陽縣戶籍，到深圳治病1、如果沒有辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)：報(bào)銷金額= [10 萬－10 萬* 15%－1500 ]*（55-10）%= 37575 元2、已經(jīng)辦理轉(zhuǎn)診備案報(bào)銷金額=[ 10 萬- 10 萬* 15 %－1500 ]* 55 %= 45925 元所以我們可以看到，就算沒有和當(dāng)?shù)厣绫＿M(jìn)行溝通，直接去省外大醫(yī)院就醫(yī)，可以報(bào)銷 3.7 萬元。雖然報(bào)銷比例不高，但是聊勝于無，個(gè)人覺得可以接受。

　　情況2：A 爺爺是綏化市戶籍，到深圳治病1、如果沒有辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)：報(bào)銷金額= [ 10 萬－1500 ]* 25 %= 24625 元2、已經(jīng)辦理轉(zhuǎn)診備案報(bào)銷金額=[ 10 萬－1500 ]* 35 %= 34475 元所以如果 A 爺爺是黑龍江省綏化市戶籍，也是可以報(bào)銷的，但是異地報(bào)銷比例會(huì)很低，因?yàn)榻椈尼t(yī)保政策并沒有湖南桂陽的好。

　　新農(nóng)合報(bào)銷的錢多久到賬？一切手續(xù)辦理完畢后，錢什么時(shí)候會(huì)到賬呢？一般是1-2周，也就是10天左右就能拿到。但有些地方辦事拖拖拉拉，天寶農(nóng)業(yè)技術(shù)服務(wù)平臺(tái)（ID：tianbaonj）可能1個(gè)月也拿不到。但是別急，只要報(bào)銷了，錢都會(huì)劃到你的卡或者賬上的，耐心等待吧。注意：對(duì)于在縣市內(nèi)醫(yī)院就診的居民，建議最好在出院后的半個(gè)月到一個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷新農(nóng)合在縣市外或者省外就醫(yī)的居民，在經(jīng)過新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批后，最好在三個(gè)月內(nèi)辦理新農(nóng)合報(bào)銷。

　　最后，還要提醒大家：參保居民因急癥搶救在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)和在不能及時(shí)結(jié)算的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)，先由個(gè)人全額墊付，治療終結(jié)后持相關(guān)資料到參保地的縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。參保人員當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用申請(qǐng)報(bào)銷截止時(shí)間為次年3月31日，逾期未申報(bào)的，原則上醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷。

　　首先，需要了解自己是否可以辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算。其次，需要查詢就醫(yī)地是否在試點(diǎn)城市；查詢就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否被納入試點(diǎn)范圍；最后，一定要記得先進(jìn)行異地就醫(yī)備案，查詢選擇好“異地就醫(yī)地”，出發(fā)前帶上醫(yī)保相關(guān)證件，再到醫(yī)院就診。

　　退休后在異地定居并遷入戶籍的人員。比如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地參保，現(xiàn)在退休回原籍居住了。

　　在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。比如像到北上廣等大城市，隨子女居住，幫助帶孩子的老年人。

　　打開“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP，在首頁點(diǎn)擊熱門服務(wù)下的“異地就醫(yī)”進(jìn)入“異地就醫(yī)”頁面，點(diǎn)擊“查看”按鈕查詢。

　　參保人查詢個(gè)人參保地線上異地就醫(yī)備案方式開通情況后，可在“異地就醫(yī)”頁面選擇“”或者“自助開通”的方式進(jìn)行備案。

　　申請(qǐng)跨省異地就醫(yī)備案后，可在“異地就醫(yī)”頁面下方找到備案記錄，點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案記錄查詢”，可查詢備案結(jié)果及詳情。

　　參保人在“異地就醫(yī)”頁面，可查詢?nèi)珖秶鷥?nèi)已開通跨省住院費(fèi)用直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和已開通跨省門診費(fèi)用直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。

　　備案成功的參保人員，前往本人備案的就醫(yī)地已開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算功能的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，可憑醫(yī)保電子憑證或持實(shí)體卡直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。異地就醫(yī)直接結(jié)算按照“就醫(yī)地目錄，參保地政策，就醫(yī)地管理”執(zhí)行。

　　未按規(guī)定辦理登記備案手續(xù)，或在就醫(yī)地非跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按參保地現(xiàn)有的規(guī)定辦理；在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用一律不予報(bào)銷。

　　在醫(yī)保APP“異地就醫(yī)”頁面下方，找到并點(diǎn)擊“異地就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用查詢”可查詢異地就醫(yī)費(fèi)用明細(xì)。

　　參考文獻(xiàn)：《報(bào)多少，怎么報(bào)？新農(nóng)合異地報(bào)銷不注意這些，你就拿不到錢?。ǜ讲樵兎椒ǎ吠亮骶W(wǎng)《新農(nóng)合跨省能報(bào)銷嗎？分3種情況》今日資訊觸達(dá)《新農(nóng)合異地報(bào)銷報(bào)多少，怎么報(bào)？學(xué)會(huì)了這些，就不怕拿不到錢》楊凌農(nóng)業(yè)云