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　　國(guó)際節(jié)特別策劃丨白衣天使請(qǐng)做好自身防護(hù)在患者的康復(fù)過程中起著至關(guān)重要的作用。由于護(hù)理工作的特殊性，在工作過程中可能會(huì)面臨職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，如被銳器刺破皮膚、不慎接觸到含有病原體的血液和體液等。一旦發(fā)生這種情況，不僅會(huì)危害的身體健康，還可能使產(chǎn)生焦慮與抑郁情緒，影響工作及生活質(zhì)量。因此，建議在為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，也要做好自身的安全防護(hù)。

　　在工作中可能遇到的安全風(fēng)險(xiǎn)主要包括以下幾方面：①物理性傷害。物理性傷害包括銳器傷、燙傷、電擊傷等。其中，銳器傷是護(hù)理工作中較為常見的物理性傷害。若在處理注射器、刀具等銳器時(shí)，不注意操作方法或未做好防護(hù)措施，較容易發(fā)生銳器傷。②化學(xué)性傷害。在工作中經(jīng)常需要接觸各種化學(xué)制劑，如消毒液、藥物等。若操作不規(guī)范或防護(hù)措施不到位，會(huì)對(duì)皮膚、眼睛、呼吸道等造成損害。③生物性傷害。生物性傷害主要來自于患者體液、血液中可能攜帶的病原體。在處理患者傷口時(shí)，要做好防護(hù)，避免接觸到病原體，防止增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　規(guī)避的安全風(fēng)險(xiǎn)，不僅需要醫(yī)療單位做好相關(guān)工作，還需要增強(qiáng)主動(dòng)防護(hù)意識(shí)，做好相關(guān)防護(hù)措施。建議在工作中注意以下幾點(diǎn)。

　　正確使用和處置銳器。在使用和處置銳器時(shí)應(yīng)集中注意力，遵循正確的操作方法，以減少針刺傷發(fā)生。如進(jìn)行穿刺性診療、護(hù)理、實(shí)驗(yàn)操作過程中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷；抽吸藥液后立即單手套上針帽，不要直接用雙手分離被污染的針頭、注射器；不要直接用手傳遞銳器，用后的銳器須放入專門的銳器盒中進(jìn)行統(tǒng)一處理，避免散落或重復(fù)使用。同時(shí)，定期檢查設(shè)備，確保使用的設(shè)備（如注射器、輸液器等）處于備用狀態(tài)，避免因設(shè)備故障造成物理性傷害。

　　規(guī)范使用化學(xué)物質(zhì)。配制或使用化學(xué)制劑時(shí)應(yīng)遵循操作規(guī)程，佩戴合適的防護(hù)用品，如手套、口罩、防護(hù)面屏、護(hù)目鏡等；接觸化學(xué)物質(zhì)后，應(yīng)及時(shí)用流動(dòng)水或肥皂水清洗雙手和暴露的皮膚，防止化學(xué)物質(zhì)殘留；化療藥物配藥室要保持通風(fēng)良好；嚴(yán)格化療藥物的管理，設(shè)專人、保管。

　　嚴(yán)格做好手衛(wèi)生。洗手是預(yù)防感染的基本措施。在進(jìn)行護(hù)理操作或清潔消毒時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格做好手衛(wèi)生。直接接觸病人前后、進(jìn)入和離開病房前、接觸清潔無菌物品前或處理污染物后、穿脫隔離衣前后及脫手套后、處理藥物或配餐前，應(yīng)使用肥皂或洗手液徹底清洗雙手。處理患者體液j9九游會(huì)真人游戲、血液等可能攜帶病原體的物質(zhì)時(shí)，應(yīng)佩戴手套、口罩等防護(hù)用品，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　除做好上述防護(hù)措施外，還要做好心理防護(hù)，面對(duì)工作壓力和負(fù)面情緒時(shí)，可通過深呼吸、放松訓(xùn)練等方式進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，緩解心理壓力，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。

　　腰背痛是較容易發(fā)生的健康問題。臨床工作強(qiáng)度高，經(jīng)常搬運(yùn)患者、長(zhǎng)時(shí)間彎腰操作或持續(xù)靜態(tài)負(fù)荷等，導(dǎo)致腰背部長(zhǎng)期受累，較容易出現(xiàn)不適、麻木、疼痛和活動(dòng)受限等癥狀。經(jīng)常腰背痛不僅影響的身心健康，還會(huì)影響護(hù)理質(zhì)量及工作效率。

　　提高自我防護(hù)意識(shí)、學(xué)習(xí)腰背痛的防護(hù)知識(shí)，有助于預(yù)防腰背痛發(fā)生。建議在日常生活和工作中做到以下幾點(diǎn)，以降低腰背痛的發(fā)病率。

　　保持良好的姿勢(shì)。不當(dāng)姿勢(shì)和腰痛緊密相關(guān)。建議在日常工作中保持良好的工作姿勢(shì)：移動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)將患者靠近自己的身體，下肢前后或左右分開站立，同時(shí)屈髖屈膝，降低身體重心。懸掛輸液瓶時(shí)，應(yīng)先將輸液架靠近身體，然后保持身體直立，手臂上舉略向前伸懸掛好輸液瓶，避免身體傾斜。保持坐姿時(shí)，盡量使上身挺直，雙足自然落地，并將臀部充分放置于座椅上。有條件的，還可在腰部和頸部放置合理厚度的靠墊，以維持脊柱正常生理曲度。搬運(yùn)重物時(shí)，雙腳分開與肩同寬，背部挺直，屈髖屈膝，使物體盡量貼近身體，依靠腿部和腰部共同發(fā)力將物體慢慢搬起；放下時(shí)屈髖屈膝，緩慢將物體放置在指定位置。需要注意的是，即使是正確的工作姿勢(shì)，也不建議長(zhǎng)時(shí)間保持，應(yīng)經(jīng)常變化工作體位。

　　適當(dāng)調(diào)整移動(dòng)護(hù)理車、病床的高度。目前，移動(dòng)護(hù)理車已在醫(yī)院得到廣泛使用。若身高在155~165cm，建議將移動(dòng)護(hù)理車的高度調(diào)整為80cm。的很多操作都在病床旁進(jìn)行。若病床高度可調(diào)節(jié)，在進(jìn)行換藥、輸液等日常操作時(shí)，可將病床高度調(diào)整至與髖部平齊。若病床高度不能調(diào)節(jié)，為患者進(jìn)行靜脈輸液等護(hù)理服務(wù)時(shí)，可采取蹲姿（一腳在前、一腳在后），將肘部支撐在床面上，再用雙手進(jìn)行操作，避免因過度彎腰對(duì)腰椎及腰部肌肉造成負(fù)擔(dān)。

　　合理使用護(hù)理用具。為患者翻身和搬運(yùn)患者時(shí)，身體需要前傾，較容易對(duì)腰椎造成損傷。因此，建議在臨床工作中合理使用護(hù)理用具，以減輕腰椎的壓力。如幫助患者翻身時(shí)，可使用翻身枕、滑單等輔助工具，能節(jié)省和患者的力量。搬運(yùn)患者時(shí)，可借助醫(yī)用過床易來完成。醫(yī)用過床易也叫醫(yī)用轉(zhuǎn)移板，是一種輔助患者從手術(shù)臺(tái)、推車、病床進(jìn)行移位的工具。應(yīng)用醫(yī)用過床易既能減輕護(hù)理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，也能減少患者在搬運(yùn)過程中可能受到的損傷。

　　鍛煉腰背部肌肉。增強(qiáng)腰背部肌肉力量，是預(yù)防腰部損傷的重要措施。平時(shí)可做健美操、打太極拳、慢跑、游泳及瑜伽等形式多樣的運(yùn)動(dòng)，能夠增強(qiáng)肌肉的柔韌性和骨關(guān)節(jié)活動(dòng)度，有助于防止發(fā)生腰部損傷。

　　科學(xué)合理飲食?？茖W(xué)合理飲食有助于增強(qiáng)腰椎骨骼強(qiáng)度、提高肌肉力量。建議平時(shí)多食富含鈣、鐵、鋅的食物，如牛奶、菠菜、西紅柿等；多食富含蛋白質(zhì)的食物，如肉、蛋、魚及豆制品等；多食富含維生素B、維生素E的食物，如雜糧、花生及芝麻等。

　　如果存在腰痛癥狀，可以用熱毛巾、鹽包、熱水袋、熱敷袋等，對(duì)疼痛部位進(jìn)行濕熱敷，時(shí)間一般為10～15分鐘。建議溫度在45℃左右，以不感覺燙為宜。熱敷過程中關(guān)注局部皮膚顏色和自身感覺，防止發(fā)生燙傷。此外，還可用滾筒松解腰部肌肉。如貼墻站立或躺在瑜伽墊上，將滾筒放于腰背部，上下活動(dòng)身體。建議每天3次，每次3分鐘左右。

　　陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科主任賀英介紹，晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠覺醒障礙主要癥狀表現(xiàn)為：入睡困難，入睡后容易醒來；睡眠較淺，維持睡眠的時(shí)間較短；白天感覺困倦、精神不振、注意力不集中、記憶力減退等。晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠覺醒障礙可能會(huì)誘發(fā)心血管疾病、胃腸疾病、代謝功能障礙及認(rèn)知、情緒紊亂，影響人的身心健康。如何才能擁有一個(gè)好的睡眠？賀英結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，為“白衣天使”提出以下睡眠建議。

　　營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境。良好的睡眠環(huán)境有助于縮短入睡時(shí)間、維持足夠的睡眠時(shí)長(zhǎng)。建議值夜班的睡覺時(shí)盡量選擇黑暗（可使用具有遮光功能的窗簾或遮光罩阻擋陽光）、安靜（睡眠環(huán)境噪音應(yīng)低于30分貝）、溫度適宜（20℃至25℃）的環(huán)境。入睡困難時(shí)可播放雨聲、海浪等白噪聲，以減輕環(huán)境中其他噪音的影響，從而使人快速進(jìn)入深度睡眠。

　　睡覺前減少?gòu)?qiáng)光照射。暴露在強(qiáng)光下會(huì)讓大腦提高警覺性，從而難以入睡。建議值夜班的睡前盡量避免強(qiáng)光照射，如下班路上佩戴深色墨鏡、遮陽帽等，回家后遮擋房間里的光線。睡前盡量不要看手機(jī)及其他電子產(chǎn)品。手機(jī)或電子產(chǎn)品發(fā)出的藍(lán)光會(huì)影響褪黑素的分泌，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降。

　　睡覺前進(jìn)行放松活動(dòng)。有的擔(dān)心值夜班后睡不好，會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮情緒。這些情緒又會(huì)加重睡眠困難。睡前進(jìn)行放松活動(dòng)，可以舒緩緊繃的神經(jīng)，起到促進(jìn)睡眠的功效。睡眠不好的人群在睡前1小時(shí)可通過聽舒緩的音樂、冥想、正念呼吸等方法，逐步讓身體和大腦處于放松狀態(tài)。

　　養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。食用含咖啡因的食物、劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙等，會(huì)使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，出現(xiàn)呼吸加快、心率加速等癥狀，不利于快速入睡。建議大家在睡前6小時(shí)不要食用含咖啡因的食物，如咖啡、茶等；睡前3小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；臨睡前不要吸煙。平時(shí)可以多食用一些能夠提高睡眠質(zhì)量的食物，如紅棗、百合、小米粥、核桃、蜂蜜、葵花子等。